MERCK MANUAL MEDISCH HANDBOEK
Tips voor betere resultaten
ABCDEFGHI
JKLMNOPQR
STUVWXYZ

Sectie

Hoofdstuk

Onderwerp

Botbreuken

Een verwonding aan het gezicht kan een breuk veroorzaken in een van de vele botten die samen de oogkas vormen.

Het gezichtsvermogen kan worden aangetast wanneer zich na een breuk bloed ophoopt, meestal door gescheurde bloedvaten, dat druk veroorzaakt op het oog of op de zenuwen en de bloedvaten van en naar het oog (retrobulbair hematoom). Druk op de zenuwen kan het gezichtsvermogen aantasten door verstoring van de zenuwprikkels die van het oog naar de hersenen gaan. De breuk (of een botsplinter) kan de werking van de spieren die het oog bewegen belemmeren (door beschadiging van de spieren zelf of de zenuwen die de spieren laten bewegen). Door schade aan deze spieren kan het onmogelijk worden het oog omhoog, omlaag, naar rechts of naar links te bewegen, zodat de patiënt dubbelziet. Als het om een grote breuk gaat, kan de oogbal verzonken raken (enophthalmus). De oogbol zelf kan bij deze verwondingen ook beschadigd raken.

Diagnose en behandeling

De diagnose wordt vermoed op grond van de symptomen. Röntgenfoto's van de schedel en een CT-scan (computertomografie) of MRI-scan (magnetische kernspinresonantie) bevestigen de diagnose. Wanneer door een botbreuk spieren of zachte weefsels van de oogkas bekneld raken en daardoor dubbelzien of verzakking van de oogbol wordt veroorzaakt, moet de breuk meestal chirurgisch worden hersteld. Eerst wordt beoordeeld of de breuk geen belangrijke structuren heeft beschadigd, waarna de botten weer op hun juiste plaats worden gezet, soms met behulp van metalen plaatjes en schroeven of metaaldraad om ze op hun plaats te houden. De chirurg kan met een dunne plastic plaat of bottransplantaat de gebroken gedeelten verbinden en de genezing bevorderen.

Laatste volledige inspectie/herziening februari 2003

Naar boven

Vorige: Introductie

Volgende: Exophthalmus

Illustraties
Tabellen
Disclaimer